A placa bacteriana inflama a gengiva, causando inflamação, vermelhidão e inchaço. Sem tratamento, a gengiva separa-se do dente criando uma bolsa onde mais placa se vai acumular.
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A progressiva acumulação de placa e o seu endurecimento (tártaro) faz com que as bolsas se tornem mais profundas.
A placa atinge zonas mais profundas, ao longo do dente, destruindo a gengiva e atacando o osso. Sem o suporte da gengiva e do osso, o dente pode cair.